商业保险理赔
服务对象
员工
受理时间:当年4月1日至次年2月底的工作日
办理周期:20个工作日
办理条件
1、员工在理赔期限内在保
2、员工的理赔材料符合保险公司要求
所需材料
(一)门/急诊
1、填写完整的理赔申请书
2、收据原件
3、费用明细原件
4、处方原件
5、化验报告复印件
6、放射报告复印件
7、B超检查报告复印件
8、CT检查报告复印件
9、核磁报告复印件
10、检查报告复印件
11、病历复印件
12、身份证正反面复印件
13、银行卡正反面复印件
(二)住院
1、填写完整的理赔申请书
2、收据原件
3、诊断证明或者出院证明原件(有诊断证明专用章)
4、住院收费清单原件
5、身份证正反面复印件
6、银行卡正反面复印件
办理流程
1、有理赔需求的员工按照要求准备理赔材料,交给我公司客服专员
2、我公司商保专员审核材料,交接给保险公司进行理赔
温馨提示
1、理赔报销须用经社保实时结算的收据,未取得实时结算收据的,需要社保机构先行分割,凭社保分割单原件报销,不再需要提供收据、处方、检查报告等材料。
2、异地方案被保险人的就诊医院必须是社保定点医疗机构且是二级以上公立综合医院。
3、连带被保险人的就诊医院必须是二级以上公立综合性医院或专门的儿童医院(经社保分割后的,不受此限制)。连带被保险人提交理赔材料时须提供出生证明复印件。